Протокол ночного дежурства

Анкетные данные клинического ординатора

Дата рождения _____07.05.1990г

Когда, какой Университет и факультет закончил __ГОУ ВПО СОГМА, 2013 г., педиатрический факультет________________________________

Серия и номер диплома о высшем мед образовании ___ОК № ____________

Данные о прохождении ординатуры (сроки, база, специальность)____НУЗ ДКБ ОАО «РЖД»_ст. Чита-2, кафедра Пропедевтики внутренних заболеваний, специальность –«Внутренние болезни»___01.09.13.- 30.06.14 гг.___

Семейное Протокол ночного дежурства положение _______замужем______________________

Домашний адресок, телефон ___г. Чита, п Песчанка ДОС 736

тел. 89244751515


Личный ПЛАН

прохождения медицинской интернатуры по специальности

«Терапия»

доктором – интерном Сидаковой Регины Алсубековны

Теоретическая подготовка

1. Пройти цикловую подготовку по основной специальности, смежным дисциплина и базовым дисциплинам в согласовании с планом подготовки в медицинской ординатуре.

2. Учить литературу по прилагаемому списку.

3. Сдавать рубежные тестовые Протокол ночного дежурства контроли и зачеты по изучаем разделам специальности (согласно графика).

4. Представлять на кафедральных совещаниях отчеты о проделанной работе в январе и июне месяце.

Клиническая подготовка

1. Завладеть основами производственной деятельности согласно учебного плана и личного графика подготовки в медицинской ординатуре.

2. Дежурить на медицинской базе 2 раза за месяц.

3. Участвовать в клинических обходах, консилиумах, консультациях, клинико Протокол ночного дежурства-анатомических и клинических конференциях.

4. Ознакомиться с основами производственной деятельности отделений по элективным специальностям.

Учебно-исследовательская работа

1. Участвовать в научно-практических конференциях, заседаниях научных обществ и ассоциаций.

2. Участвовать в НИР кафедры.

3. Пройти итоговую аттестацию после окончания медицинской ординатуры и сдать квалификационный экзамен для получения сертификата спеца.

ПPАКТИЧЕСКАЯ PАБОТА КЛИНИЧЕСКОГО Протокол ночного дежурства ИНТЕРНА

Количество курируемых нездоровых по диагнозам:

Диагноз Количество нездоровых
Отделение Ревматологии
Первичный остеоартроз
Ревматоидный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит
Первичный идиопатический дерматомиозит
Системная склеродермия
Отделение Пульмонологии и Аллергологии
Внебольничная пневмония
Внутрибольничная пневмония
Приобретенная обструктивная болезнь легких
Астма
Отек Квинке неуточненной этиологии
Дермографическая крапивница
Отделение Кардиологии
Инфаркт Миокарда с зубцом Q
Острый коронарный синдром Протокол ночного дежурства без подъема ST
ИБС. Размеренная стенокардия напряжения
ИБС. Неизменная форма фибрилляции предсердий
Синдром беспомощности синусового узла
Гипертоническая болезнь
Нейроциркуляторная дистония
Приобретенная ревматическая болезнь сердца
Подострый неревматический миокардит
Острый очаговый неревматический миокардит
Заразный эндокардит
Отделение Нефроэндокринологии
Приобретенный латентнотекущий пиелонефрит, обострение
Сладкий диабет 2 типа
Сладкий диабет 1 типа
Первичный гипотиреоз
Приобретенный Протокол ночного дежурства гломерулонефрит, ХБП
Отделение Гастроэнтерологии
Приобретенный смешанный гастрит, обострение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Острые эрозии желудка
Язвенная болезнь желудка (12 п.к.)
Приобретенный бескаменный холецистит, обострение
Приобретенный возможный (определенный) панкреатит с указанием класса тяжести по шкале MANNHEIM
Цикл Онкологии (отделение химиотерапии)
Рак яичников T1N1M2
Рак желудка, состояние после оперативного исцеления
Рак эндометрия Протокол ночного дежурства T1N1M0
Рак молочной железы
Заразные заболевания
Острый заразный (гастро-)энтероколит
Лакунарная ангина, средней степени тяжести.
Приобретенный вирусный гепатит С с финалом в цирроз печени
Приобретенный вирусный гепатит В
Гематология
Острый лейкоз, лимфобластный вариант, острейший период, в первый раз выявленный
Острый миелобластный лейкоз
Приобретенный лимфолейкоз III ст Протокол ночного дежурства, обострение
Приобретенная постгеморагическая анемия железодифицитная, средней степени тяжести, обострение
Гемофилия А средней степени тяжести
Геморрагический васкулит
Множественная миелома диффузно-очаговая форма III Б ст., обострение
Приобретенная В12, фолиедефицитная анемия, тяжеленной степени тяжести
Т-клеточная лимфома с поражениеи селезенки и костного мозга

Неотложные состояния

№№ Диагноз Количество нездоровых
Неосложненный гипертонический Протокол ночного дежурства криз
Приступ Астмы, астматический статус
ХОБЛ, обострение, декомпенсация с дыхательной дефицитностью
Приступ стенокардии
ИБС Инфаркт миокарда с зубцом Q
ИБС ОКС без подъема ST
Наджелудочковые тахикардии
Пневмония, инфекционно-токсический шок
Сладкий диабет 2 типа, кетоацидоз
Тромбэмболия лёгочной артерии
Отек Квинке

Примеры клинических диагнозов:

Цикл нефроэндокринологии с 23.01.14г – 28.02.14г

Принята на курацию палата Протокол ночного дежурства № 305, 321.

- Пациент Алексеев Д.Ю. 37 лет с диагнозом:

Основной: Прирожденный поликистоз почек, приобретенный вторичный пиелонефрит, стадия латентного воспаления. ХБП II ст.

Соп.: Гипертоническая болезнь, 2стадия, 2 степень, риск 4. Приобретенный гайморит, ремиссия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, рецидивирующее течение, ремиссия.

Первичный остеоартроз коленных суставов 1 стадии.

Диагноз поставлен на основании анамнеза, мочевого синдрома, данных УЗИ почек Протокол ночного дежурства, биопсии.

План обследования: О.анализ крови, Б\х крови (Глюкоза, Креатинин, Холестерин, СКФ, индекс атерогенности, ТГ, ХсЛПВП, ХсЛПНП, кальций, калий), RW, О.ан-з мочи, Моча на БК, АК, Посев мочи, Пр. Нечипоренко, Пр.Зимницкого, ЭКГ, УЗИ почек, Rg коленных суставов, Невролог, Уролог.

Исцеление: физиолечение, Пентоксифилин 5,0 в/в кап Протокол ночного дежурства, Моноприл 5мг. потом 10мг. обед, Конкор 5мг. потом 10 мг вечер, Цефтриаксон 1,0 в/в капкльно, Амлодипин 10 мг. утро, Нолицин 0,4 2р. в денек., Сульфат магния 25% 10,0 в/в кап., Тагиста 24мг. 2р. в денек.

В итоге исцеления кровяное давление нормализовалось, купирован мочевой синдром.

- Валяева Л.А. 55 лет с диагнозом:

Основной Протокол ночного дежурства: Приобретенный пиелонефрит, обострение. ВАР. Абберантные сосуды почек. ХБП II стадия.

Соп.: Гипертоническая болезнь II стадия, 1степень (достигнутое целевое АД), 2 риск.

Приобретенный гастрит, ремиссия.

Гиперметропия слабенькой степени OU. , исходная осложненная катаракта OU.

Диагноз поставлен на основании мочевого синдрома, данных УЗИ почек, в\в урографии.

План обследования: О.анализ крови Протокол ночного дежурства, Б\х крови (Глюкоза, Креатинин, Холестерин, СКФ, индекс атерогенности, ТГ, ХсЛПВП, ХсЛПНП, кальций, калий), RW, О.ан-з мочи, Моча на БК, АК, Посев мочи, Пр. Нечипоренко, Пр.Зимницкого, ЭКГ, УЗИ почек, В/в урографичя, Rg – ОГК, ФГДС, ХМЭКГ, Окулист, Уролог.

Исцеление:р-р цефтриаксон 2,0 в/кап, р-р но-шпа 2,0 в Протокол ночного дежурства/м, Моноприл 10 мг. вечер, Аскорбиновая кислота 5% 3,0 в/в, нолицин 0.4 2р. в денек.

В итоге исцеления купирован болевой синдром, нормализовались о. анализы мочи, АД 120 и 80 мм.рт.ст.

- Шличко В.В 53 лет с диагнозом:

Основной: Аутоиммунный тиреоидит. Хаситоксикоз.

Соп.: Гипертоническая болезнь II стадия, достигнут мотивированной уровень АД, риск 3 (ГЛЖ). По Протокол ночного дежурства SCORE 5%. АКО, 1 ст. ИМТ-32.

Диагноз поставлен беря во внимание синдром зоба, данные УЗИ щ\ж и увеличение св.Т4, св.Т3 и понижения ТТГ.

План обследования: о.анализ крови, о.анализ мочи, RW, кал на я/г, гормоны щитовидной железы (ТТГ,АТ к ТПО, св.Т Протокол ночного дежурства4 , св.Т3), УЗИ щитовидной железы, ЭКГ

Исцеление: Р-пал, Д- 10, мерказолил 0,005 по 1 таб.- 4 раза в денек, эналаприл 0,005 днем.

- Лысковская Л.В. 54 лет с диагнозом:

Основной: Сладкий диабет 2тип.

Диабетические микроангиопатии: ангиоретинопатия препролиферативная стадия OU, осложненная катаракта, ангиопатия нижних конечностей, полинейропатия, нефропатия II, ХБП II ст.

Персональная цельHbА1с-7,0%.

Соп.: Гипертоническая болезнь II стадии Протокол ночного дежурства, 1 степени (достигнуто целевое АД), риск 4. Дисциркуляторная энцефалопатия 2, субкомпенсация, вестибулоатаксический синдром.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника II период, ремиссия.

Приобретенный латентно-текущий пиелонефрит, ремиссия. ХБП II.

Алиментарноконституциональное ожирение I (ИМТ 31).

Миопия слабенькой степени.

Диагноз поставлен на основании синдрома гипергликемии (глюкоза крови до 12.7 ммоль/л, HbA1c 6.8%), данных офтальмолога, невролога, РВГ.

Соп. патология Протокол ночного дежурства выставлена беря во внимание анамнез, данные обследования.

План обследования: о. анализ крови, Биохимия крови (Глюкоза, Креатинин, общий билирубин, прямой, о.белок, Холестерин, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Триглицериды, индекс атерогенности, Кальций, Калий, СКФ, HbA1c), RW, Кал на я/г, Гликемический профиль, О.анализ мочи, Пр. Нечипоренко, УЗИ почек, ЭКГ, РВГ н\к, Невропатолог Протокол ночного дежурства, Окулист.

Исцеление: диета. ЛОК. Хумулин НПХ 22-20 Ед п/к, Хумалог 4-4-4, потом 6-4-6 Ед п/к; Эналаприл 5 мг 2 р. в д.; Октолипен 600 Ед в/в кап.; Симвастатин 20 мг вечер.

- Смоленская ТГ, 67л. с диагнозом:

Основной: Сладкий диабет 2тип, в первый раз выявленный.

Диабетические микроангиопатии: ангиоретинопатия непролиферативная формаOU,неполная осложненная катаракта., ангиопатия Протокол ночного дежурства нижних конечностей. полинейропатия, нефропатия 2, ХБП 2.

Макроангиопатии: ИБС

Персональная цельHbА1с-6.5%.

Соп.: Гипертоническая болезнь III стадии, 1 степени (достигнуто целевое АД), риск 4. Дислипидемия.

ИБС. Размеренная стенокардия напряжения 2ф.кл. Постинфарктный кардиосклероз. ХСН 2А, 3ф.кл.

Склероз аорты, мозговых артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия 2, субкомпенсация, вестибулоатаксический синдром

Приобретенный латентно-текущий пиелонефрит, в стадии обострения. Кисты почек Протокол ночного дежурства ХБП 2ст

Приобретенный гастрит, неактивный.

ЖКБ. Приобретенный калькулезный холецистит

Исходная осложненная катаракта. Миопия слабенькой степени.

Диагноз поставлен на основании синдрома гипергликемии (глюкоза крови до 7,7 ммоль/л, НвА1с 10,2 % ), данных офтальмолога, РВГ, невролога, сочетание проеинурии с арт.гипертензией.

Соп. патология выставлена беря во внимание анамнез, данные обследования.

План обследования:о/а крови Б Протокол ночного дежурства\х крови (Глюкоза, О.холестерин, ХсЛПВП, ХсЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности, Са, К, О.белок, HbА1с, МАУ); Гликемический профиль; О.анализ мочи; Пр. Зимницкого; Пр. Нечипоренко; RW; ФГДС; ЭКГ; УЗИ почек; РВГ н\к; Невролог; Офтальмолог.

Исцеление:диета. ЛОК. Галвус 0.05 2р. в д., с переходом на глюкофаж Протокол ночного дежурства лонг 750 вечер; вит. В6 1.0 в\м, карведилол 0.025 2р. в д., кардиомагнил 0.075 вечер, лизорил 0.005 вечер, цефтриаксон 2.0 в\в капельно, Вершпирон 25 мг по 2 т. с утра, Тагиста 24 мг по 2 р. в денек, Сулодексид 2,0 в/в кап, Нолицин 400 мг 2 р. в д.

- Мальцев А.Л. 56 лет с диагнозом:

Основной:Приобретенный диффузный гломерулонефрит, мезангиопролиферативный вариант Протокол ночного дежурства, обострение. Кисты левой почки. ХБП III Б.

Сопутствующий: Гипертоническая болезнь, 3стадия, Мотивированной уровень АД, риск 4. ИБС. Размеренная стенокардия 1 ф.кл.. ХСН I ф.кл. I.

Ранешний восстановительный период перенесенного ОНМК от 1.05.13, легкий рефлекторный левосторонний гемипарез, легкий вестибуло-атактический синдром.

Исходная осложненная катаракта OU.

Диагноз выставлен на основании мочевого Протокол ночного дежурства синдрома (протеинурия до 0,5 г/л, эритроцитурия), синдрома арт. гипертензии (увеличение АД до 180 и 90 мм. рт. ст.), синдрома почечной дефицитности(креатинин – 163,6 мкмоль/л), Данных УЗИ кисты левой почки.

План обследования:Общий анализ крови; Общий анализ мочи; Моча по Нечипоренко; Проба по Зимницкому; Моча на микрофлору, БК, АК; Биохимический анализ крови Протокол ночного дежурства (Глюкоза, креатинин, СКФ, билирубин общий, прямой, Общий холестерин, Хс ЛПНП, ХсЛПВП, ТГ, Инд. Атерогенности, Общий белок, Креатинин); RW; ЭКГ; УЗИ почек; Офтальмолог; Невролог.

Исцеление: Пентоксифилин 5,0 в/в капельно, Моноприл 10мг. обед, потом 5 мг утро, Но-шпа 2% 2,0 2 раза в денек, Курантил 75 мг. 1т. 2р. в денек, Индапамид 5мг 1т. утро, Амлодипин 10 мг Протокол ночного дежурства. 1т. вечер, Симвастатин 20мг 1т. вечер, Леспефлан 1д. 3р. в денек, Тагиста 24 мг 2р. в денек, Сульфат магния 25% 10,0 в/в капельно, Тригрим 5мг. 1т. утро, Цефтриаксон 2,0 в/в капельно, Эуфиллин 2,4% в/в капельно.

В итоге исцеления уменьшилась протеинурия.

- Кривошеев А.В. 57 лет с диагнозом:

Основной: Приобретенный диффузный Протокол ночного дежурства гломерулонефрит, смешанный вариант (гипертонический, нефротический синдром). ХБП III А. Нефрогенная анемия легкой степени.

Сопутствующий: Сладкий диабет 2тип.

Диабетические микроангиопатии: ангиоретинопатия препролиферативная формаOU, ангиопатия нижних конечностей, полинейропатия, нефропатия III.

Персональная цельHbА1с-7,0%. Смешанный гастрит, обострение.

Миопия слабенькой степени.

Диагноз выставлен на основании гипертонического синдрома, нефротического синдрома, мочевого синдрома.

Соп. патология выставлена беря во Протокол ночного дежурства внимание анамнез, данные обследования.

План обследования:о/а крови, Б\х (Глюкоза, Креатинин, общий билирубин, прямой, О.холестерин, ХсЛПВП, ХсЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности, АЛТ, АСТ, калий, кальций, HbА1с, МАУ, о. белок, калий, кальций, хлориды), Коагулограмма (АЧТВ, Протромбированное время, Тромбиновое время, Фибриноген, РФМК), Протеинограмма (альбумин, α1, α2, β, γ), Проба Протокол ночного дежурства Реберга, 3-х стаканная проба, Ренография Гликемический профиль, Моча на БК, Посев мочи, Пр. Нечипоренко, Пр.Зимницкого, УЗИ почек, ФГДС, О.анализ мочи, RW, Rg легких, ЭКГ, , Невролог, Офтальмолог, Уролог.

Исцеление:диета. ЛОК. Глюкофаж лонг 750 мг 2 р. в д., Октолипен 600 Ед в/в капельно, Курантил 75 мг 3 р. в д., Моноприл Протокол ночного дежурства 20 мг 2 р. в д., Лазикс 60 мг днем, Гепарин 7,5 мг 2р. в д., Валз 160 мг 2 р. в д. Диабетон МВ 60 мг днем, Сулодексид 2,0 в/в. Аскорбиновая кислота 5% 5,0 в/в капельно.

В итоге исцеления мочевой синдром протеинурия уменьшился и отечный синдром, АД на уровне 1 степени. Выписывается с улучшением.

Цикл Фтизиатрии 28.10.13 – 10.11.13гг.

- Нездоровой Протокол ночного дежурства А. 34 лет с диагнозом:

Основной: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ (+); Отягощения: ДН II, ХЛС II А. Сопутствующий: Приобретенная анемия сложного генеза, легкой степени тяжести.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, кровь на сахар, мочевину, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, белковые фракции, RW, HBSAg Протокол ночного дежурства, а/ВГС, кровь на ВИЧ, кал на я/г, мокрота на МБТ 3-х кратно всеми способами, на чувствительность к АБ, группа крови, Rh-фактор, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ФВД, ФБС, томография, рентгенография ОГК, КТ ОГК. Консультации профессионалов: терапевта, остеолога, офтальмолога, уролога, лор, дантиста, невролога, эндокринолога, нарколога.

План исцеления: Т. Изониазид 600 мг Протокол ночного дежурства 1т. в денек; Т. Рифампицин 600 мг 1т. в денек; Т. Пиразинамид 500 мг 3т. 1 раз в денек; Т. Этамбутол 400 мг 3 т. 1 раз в денек.

- Нездоровой К. 19 лет с диагнозом:

Основной: Первичный туберкулезный комплекс справа, фаза распада. МБТ (+), I А, МБТ (+);

Отягощения: Туберкулез бронхов В2 справа.

Фоновый: Сладкий диабет 1 тип. Диабетическая полинейропатия, нефропатия Протокол ночного дежурства, ангиоретинопатия препролиферативная стадия. Персональная цель HbA1c наименее 6,5%. Приобретенный двухсторонний пиелонефрит, латентное течение, обострение. ХБП II.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, кровь на сахар, гликемический профиль, мочевину, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, белковые фракции, RW, HBSAg, а/ВГС, кровь на ВИЧ, кал на я/г, мокрота на Протокол ночного дежурства МБТ 3-х кратно всеми способами, на чувствительность к АБ, группа крови, Rh-фактор, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ФВД, ФБС, томография, рентгенография ОГК, КТ ОГК. Консультации профессионалов: терапевта, остеолога, офтальмолога, уролога, лор, дантиста, невролога, эндокринолога, нарколога.

План исцеления: р-р Рифампицин 600 мг 1раз в денек; р-р Изониазида 10% 6,0 в/м Протокол ночного дежурства ; Т. Этамбутол 400 мг 4 т. 1 раз в денек.

- Нездоровой Д. 33 лет с диагнозом:

Основной: Инфильтративный туберкулез легких. Фаза распада. МБТ (+), I Б, МБТ (+); Отягощения: ДН I.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, кровь на сахар, гликемический профиль, мочевину, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, белковые фракции, RW, HBSAg, а/ВГС, кровь на Протокол ночного дежурства ВИЧ, кал на я/г, мокрота на МБТ 3-х кратно всеми способами, на чувствительность к АБ, группа крови, Rh-фактор, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ФВД, ФБС, томография, рентгенография ОГК, КТ ОГК. Консультации профессионалов: терапевта, остеолога, офтальмолога, уролога, лор, дантиста, невролога, эндокринолога, нарколога.

План исцеления: Кап. Рифампицин 150 мг 4к. 1раз Протокол ночного дежурства в денек; Т. Изониазид 500 мг по 1 таб. 3 раза в денек; Т. Этамбутол 400 мг 3 т. 1 раз в денек.

- Нездоровой В. 48 лет с диагнозом:

Основной: Диссеминированный туберкулез легких. Фаза инфильтрации и распада. МБТ (+), IБ, МБТ (+);

Отягощения: Экссудативный плеврит справа. ДН I.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, кровь на сахар, гликемический профиль Протокол ночного дежурства, мочевину, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, белковые фракции, RW, HBSAg, а/ВГС, кровь на ВИЧ, кал на я/г, мокрота на МБТ 3-х кратно всеми способами, на чувствительность к АБ, группа крови, Rh-фактор, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ФВД, ФБС, томография, рентгенография ОГК, КТ ОГК. Консультации профессионалов: терапевта, остеолога, офтальмолога Протокол ночного дежурства, уролога, лор, дантиста, невролога, нарколога.

План исцеления: Р-р Изониазид 10% 0,45 в/м; Кап. Рифампицин 150 мг 3к. 1 раз в денек; Т. Этамбутол 400 мг 2 т. 2 раз в денек; Т. Пизин 500 мг по 3 таб. 1 раз в денек; р-р Капреомицин 1,0 в/м 1 раз в денек; Кап. Циклосерин 250 мг по 1 к. 3 раза в Протокол ночного дежурства денек.

- Нездоровой М. 20 лет с диагнозом:

Основной: Инфильтративный туберкулез нижней толики правого легкого. МБТ (-), IА, МБТ (-);

Отягощения: Экссудативный плеврит слева, стадия осумкования. МБТ (+).

План обследования: о/а крови, о/а мочи, кровь на сахар, гликемический профиль, мочевину, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, белковые фракции, RW, HBSAg, а/ВГС, кровь на Протокол ночного дежурства ВИЧ, кал на я/г, мокрота на МБТ 3-х кратно всеми способами, на чувствительность к АБ, группа крови, Rh-фактор, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ФВД, ФБС, томография, рентгенография ОГК, КТ ОГК. Консультации профессионалов: терапевта, остеолога, офтальмолога, уролога, лор, дантиста, невролога, нарколога.

План исцеления: Р-р Рифампицин 450 мг + р-р Глюкозы 5% 200,0 в/в Протокол ночного дежурства капельно 1 раз в денек; Р-р Изониазид 10% 6,0 + р-р Натрия Хлорида 0,9% 200,0 1 раз в денек; Т. Этамбутол 400 мг 2т. 2 раз в денек; Т. Пиразинамид 500 мг 2т. 2 раза в денек.

Цикл Инфекции 09.12.13г – 20.12.13г

Принята на курацию палата № 401, 402, 403.

- Нездоровой К. 55 лет с диагнозом:

Основной: Острый заразный гастроэнтероколит, средней степени тяжести Протокол ночного дежурства.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, RW, кал на я/г, копрограмма, кал на пищеварительную группу, кровь на сахар, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, диастаза, щелочная фосфатаза, холестерин, УЗИ абдоминальное.

План исцеления: р-р Регидрон 1000,0 per os; р-р Ацесоль 800,0 в/в капельно 1 раз в денек; Т. Ципролет 500 мг по 1 таб Протокол ночного дежурства. 2 раза в денек; Т. Панкреатин по 1 таб. 3 раза в денек; Сусп. Смекта по 1 п. 3 раза в денек; Т. Дротаверин 40 мг по 1 таб. 3 раза в денек.

- Нездоровая С. 25 лет с диагнозом:

Основной: Лакунарная ангина, средней степени тяжести.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, RW, кал на я/г, копрограмма, кровь Протокол ночного дежурства на сахар, амилаза, диастаза, Мазок на ВL, на микрофлору, стрептококк.

План исцеления: Обильное питье; Т. Флемоксин 500 мг по 1 таб. 3 раза в денек; Т. Супрастин 25 мг по 1 таб. 2 раза в денек; р-р Фурацилин для полоскания рта.

- Нездоровая Ю. 27 лет с диагнозом:

Основной: Острая дизентерия Зонне, субклиническая форма, РПГА I сыворотка 1:600, II 1:320.

План Протокол ночного дежурства обследования: о/а крови, о/а мочи, RW, кал на я/г, копрограмма, кал на пищеварительную группу, кал на ОКИ, РПГА с сальмонеллезным диагностикумом, ПЦР, УЗИ абдоминальное.

План исцеления: Т. Ципролет 500 мг по 1 таб. 2 раза в денек.

- Нездоровой П., 65 лет с диагнозом:

Основной: В первый раз выявленный цирроз печени как финал Протокол ночного дежурства ХВГС+В, классА по Чайлд-Пью, возмещенный. Синдром портальной гипертензии (асцит, гепатоспленомегалия), актианость I, приобретенная печеночная энцефалопатия.

Соп: Приобретенный бескаменный холецистит, ремиссия.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, RW, кал на я/г, кровь на сахар, амилаза, диастаза, билирубин, АЛТ, АСТ, О.белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза, холестерин, β-липопротеиды, ВИЧ Протокол ночного дежурства, ЭКГ, УЗИ абдоминальное.

План исцеление: капс. Эссенциале по 1 капс.утро, капс. Урсосан 250 мг по 2 капс.2 раза в денек,капс.токоферол по 1 капс. 2 раза в денек,таб. верошпирон 0,025 по 2 таб. утро. 2 т. обед,т.аспаркам по 2 таб утро.

- Нездоровой Р., 45 лет с диагнозом:

Основной: Приобретенный вирусный гепатит С, I степень активности, II Протокол ночного дежурства-III стадии. а/ВГС IgG+, M+, cor+ NS 3,4,5+.

План обследования: о/а крови, о/а мочи, RW, кал на я/г, кровь на сахар, амилаза, диастаза, билирубин, АЛТ, АСТ, О.белок, белковые фракции, щелочная фосфатаза, холестерин, β-липопротеиды, коагулограмма, ВИЧ, ЭКГ, УЗИ абдоминальное.

План исцеление: капс. Эссенциале по 1 капс.утро, капс. Урсосан Протокол ночного дежурства 250 мг по 2 капс.2 раза в денек, Капс. Токоферол по 1 капс. 2 раза в денек.

Цикл дерматологии с 20.01.14-22.01.14гг.

- Щербаков А.Н. 29 лет с диагнозом:

Осн.: Всераспространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы, смешанная форма, прогрессирующая стадия.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (Холестерин Протокол ночного дежурства, Креатинин, Глюкоза крови, СКФ, о. Белок), RW, Кал на я/г, ЭКГ, Консультация офтальмолога.

План исцеление: Р-р Реамберин 500,0 в/в капельно, Р-р Цианокобаломид 1000 мкг в/м №10; Р-р Натрия тиосульфат 30% 10,0 в/в струйно №10; Табл. Карболен 0,25 7 таб. в день, Фосфоглив по 1 кап. 3 раза в денек до 40 дней; Кап Протокол ночного дежурства. Аевит по 1 кап. 2 раза в денек 10 дней; Таб. Лоратадин по 1 таб. 1 раз в денек 10 дней, Мазь Дайвобет по 2 раза в денек местно.

- Агеева М. В., 26 лет, с диагнозом:

Осн.:Острая крапивница неуточненной этиологии.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (Холестерин, Креатинин, Глюкоза крови Протокол ночного дежурства, СКФ, о. Белок), RW, Кал на я/г, ЭКГ.

План исцеление: Р-р Преднизолон 75 мг в/в капельно, Р-р Супрастина 1,0 мл в/м, Т.Активированного угля по 2 т 3 раза в день.

Цикл Кардиологии 25.09.13г - 27.10.13гг.

Принята на курацию палата № 507, 509.

- Нездоровая Михайлов А.В.,56 лет; с диагнозом:

Основной: Нейроциркуляторная Протокол ночного дежурства дистония по кардиальному типу, средней степени тяжести.

Осл.: Вегето-сосудистый криз от 06.11.13г

Соп.: Склероз аорты, аортального и митрального клапанов. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, 3 период, хроническое рецидивирующее течение, стадия неполной ремиссии. Легкий мышечно-тонический синдром. Первичный остеоартроз коленных суставов. Болевой синдром. НФС I. Алиментарно-конституциональное ожирение 1 ст. (ИМТ 34). Приобретенный пиелонефрит, латентное течение, обострение Протокол ночного дежурства. ХБП I.

Диагноз выставлен на основании вегето-сосудистого синдрома, положительной орто-клиностатической пробы, лабильности пульса и давления.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (Холестерин, Триглицериды, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Индекс атерогенности, Креатинин, Глюкоза крови, СКФ), RW, Кал на я/г, ЭКГ, Рентгенография ШОП, Консультация невролога Протокол ночного дежурства, офтальмолога, ЭхоКГ, ВЭМ, Холтер ЭКГ, РВГ голень-стопа, ЦАД.

Проведено исцеление: р-р Аспаркам 5,0 в/в кап-но № 8, р-р Пентоксифиллин 2,5% 5,0 в/в кап-но № 8,Капс. Омез 20 мг по 1к 2 раза в денек, Т. Мидокалм 0.15 по 1 т. 3 раза в денек, Т. Валериана по 1 т. 3 раза в денек Протокол ночного дежурства, р-р Кеторол 1,0 в/м 1 раз в денек № 5, Т. Фенозепам 1 мг по ½ т на ночь.

- Нездоровой Лесков И. А. 45 лет с диагнозом:

Основной: Гипертоническая болезнь II стадия, 1 степень (достигнут мотивированной уровень АД), риск 3 (курение, дислипидемия, склероз аорты). Риск по Score 3 %.

Осл.: Неосложненный гипертонический криз от 28.10.13г.

Сопутствующий: Склероз аорты Протокол ночного дежурства, аортального и митрального клапанов. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, 2 период, хроническое рецидивирующее течение, стадия неполной ремиссии. Мышечно-тонический синдром. Приобретенная обструктивная болезнь легких легкой степени тяжести, обострение легкой степени, ДН 0. Язвенная болезнь, ремиссия. Приобретенная язва 12 п.кишки. Острые эрозии желудка. Смешанный гастрит, ассоциированный с геликобактерной заразой, активный.

Диагноз выставлен на Протокол ночного дежурства основании синдрома артериальной гипертензии, наличия причин риска, поражения органов-мишеней.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (Холестерин, Триглицериды, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Индекс атерогенности, Креатинин, Глюкоза крови, СКФ), RW, Кал на я/г, ЭКГ, Рентгенография ШОП, Консультация невролога, офтальмолога, ЭхоКГ, ВЭМ, Холтер ЭКГ, ФВД, ФГДС, УЗИ почек.

Проведено Протокол ночного дежурства исцеление:Физиотерапия.Т. Идапамид 25 мг по 1т. с утра, Т. Амприлан 10 мг по 1т днем, Бромгексин 8 мг по 1 т. 3 раза в денек, Т. Кларбакт 500 мг по 1 т. 2 раза в денек, Т. Амоксициллин 500 мг по 1 т. 4 раза в денек, Капс. Омез 20 мг по 1к 2раза в денек.

- Захаркина С.Е Протокол ночного дежурства. 56 лет с диагнозом:

Основной: ИБС. Неизменная форма фибрилляции предсердий, нормосистолический вариант. Риск по CHADS2Vasc 2 балла, HAS BLED – 2 балла. Желудочковая экстрасистолия 3 класс по Lown-Wolf (по данным ХМ ЭКГ от 22.11.13г).

Фоновый: Гипертоническая болезнь III стадии, целевое АД, риск 4.

Осл.: ХСН II А, 3 ФК.

Сопутствующий: Склероз аорты Протокол ночного дежурства, аортального и митрального клапанов. Остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника, ремиссия. Образование правой почки.

Диагноз выставлен на основании синдрома нарушения ритма сердца, синдрома декомпенсации приобретенной сердечной дефицитности, данных анамнеза.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (Холестерин, Триглицериды, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Индекс атерогенности, Креатинин, Глюкоза крови, СКФ Протокол ночного дежурства, МНО), RW, Кал на я/г, ЭКГ, Рентгенография ШОП, Консультация невролога, офтальмолога, ЭхоКГ, ВЭМ, Холтер ЭКГ, ФВД, ФГДС,

Рентген ОГК, УЗИ почек.

Проведено исцеление: р-р Беталок 0,1% 5,0 в/в струйно №1; Т. Метазок 100 мг с утра, потом 50 мг днем; Т. Варфарин 2,5 мг по 2т вечерком, Т. Амприлан 5 мг по 1т обед; Т. Тромбопол 75 мг Протокол ночного дежурства по 1т на ночь, Т. Симвастатин 20 мг 1т на ночь.

- Иконописцев Н. В.,71 лет; с диагнозом:

Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия.

Фон: Гипертоническая болезнь III ст., 1 ст (достигнут мотивированной уровень АД), риск 4 (ИБС).

Осл.: ХСН IIА, ФК 3. Осложненный гипертонический криз от 17.10.13г. Острая гипертоническая энцефалопатия. Синкопальное состояние от Протокол ночного дежурства 17.10.13г.

Сопутствующий: ВПС: недостаток межпредсердной перегородки. Состояние после перенесённого бактериального эндокардита с локализацией на клапане лёгочной артерии от 2011 г. Склероз аорты, клапанного аппарата. Приобретенный бескаменный холецистит, ремиссия. Распространённый остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела, вне обострения. Неполная осложнённая катаракта OU. Открытоугольная I «а» глаукома. Приобретенный атрофический гастрит, активный Протокол ночного дежурства.

Диагноз выставлен на основании отрицательной динамики ангинозного синдрома, данных ЭКГ, синдрома артериальной гипертензии, наличия причин риска, ассоциированных клинических состояний, данных анамнеза, синдрома ХСН.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (КФК МВ, АЛТ, АСТ, Холестерин, Триглицериды, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Индекс атерогенности, Креатинин, Глюкоза крови, СКФ, АЧТВ), RW Протокол ночного дежурства, Кал на я/г, ЭКГ, Холтер ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ФГДС, Рентген ОГК, Консультация невролога, офтальмолога.

Проведено исцеление: р-р Гепарина 20 000 ЕД в/в кап. по 1000 ЕД/час, потом по 5000 ЕД 4 р/д п/к, р-р Перлинганит 0,1% - 10,0 в/в кап., таб. Беталок 0,05 по ¼ таб. 2 р/д, таб, потом таб Протокол ночного дежурства. таб. Карведилол 0.025 по ½ таб. 2 р/д, Т. Лизиноприл 0.01 по ½ таб. вечерком, таб. Тригрим 0,01 по 2 таб. с утра, таб. Верошпирон 0,025 по 2 таб. днем, таб. Аспирин 0.5 по ¼ таб. на ночь, таб. Симвастатин 0,02 по 1 таб. вечерком, таб. Плагрил 0.075 по 1 таб. вечерком, таб. Тагиста 0.024 по 1 таб. 2 р/д, р-р Протокол ночного дежурства Магния сульфат 25% - 5,0 в/в кап., р-р Аспаркан 5.0 в/в кап. 1 р/д, ингаляции с р-ром Беродуал по 20 кап 3 раза в денек.

- Катков В. Ю., 45 лет с диагнозом:

Основной: ИБС. Инфаркт миокарда без зубца Q фронтальной, перегородочной стены левого желудочка от 08.11.13г.

Осл.: ОСН по Killip I Протокол ночного дежурства.

Сопутствующий: Склероз аорты, створок аортального и митрального клапанов.

Диагноз выставлен на основании данных анамнеза, ангинознозного синдрома данных ЭКГ, наличия причин риска, резорбционно-некротического синдрома.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (КФК МВ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, Билирубин, Холестерин, Триглицериды, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Индекс атерогенности, Креатинин Протокол ночного дежурства, Глюкоза крови, СКФ, АЧТВ), RW, Кал на я/г, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, Консультация офтальмолога.

Проведено исцеление: р-р Беталок 5,0 в/в струйно № 1; р-р Перлинганит 10,0 в/в капельно №1; р-р Гепарин 20000 Ед в/в через инфузомат №1; р-р Арикстра 2,5 мг п/к 1 раз в денек №6; Т. Плагрил 75 мг вечер; Т. Симвастатин 20 мг Протокол ночного дежурства 1т на ночь,Т. Аспирин 500 мг по 1/4т на ночь, Т. Беталок 100 мг 2 раза в денек; Т. Лизиноприл 10 мг ½ обед; Т. Нитросорбид 10 мг 4 раза в денек;

- Куджашвили В. П., 71 год с диагнозом:

Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Неизменная форма фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант. Риск по CHADS2VASc - 6 б Протокол ночного дежурства, HAS-BLED – 4 б. Постинфарктный кардиосклероз (Инфаркт миокарда от 1997г).

Фон: Гипертоническая болезнь III ст., 1 ст (достигнут мотивированной уровень АД), риск 4.

Осл.: ХСН IIА, 2 ф. кл.

Сопутствующий: Склероз аорты, аортального и митрального клапана, мозговых сосудов. Последствия перенесенного ОНМК от 2011г. Дисциркуляторная энцефалопатия II, субкомпенсация. Приобретенный гастрит, неактивный. Приобретенный пиелонефрит, латентное Протокол ночного дежурства течение, обострение. ХБП I.

Диагноз выставлен на основании отрицательной динамики ангинозного синдрома, данных ЭКГ, отсутствие резорбционно-некротического синдрома, синдрома артериальной гипертензии.

План обследования:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (КФК МВ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, Холестерин, Триглицериды, ХсЛПНП, ХсЛПВП, Индекс атерогенности, Креатинин, Глюкоза крови, СКФ, АЧТВ Протокол ночного дежурства, МНО), RW, Кал на я/г, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, Консультация офтальмолога.

Проведено исцеление: р-р Гепарин 20 тыс. ЕД в/в кап. по 1 тыс. ед/час, потом по 5 тыс. п/к 4 р/д, р-р Перлинганит 0,1% 10,0 в/в кап. №1, Т. Аспирин 500 мг 1т разжевать, потом по ¼ т на ночь, Т Протокол ночного дежурства. Симвастатин 20 мг 1т на ночь, Т. Плагрил 75 мг 4т однократно, потом по 1т на ночь, Т. Беталок 0,1% 5,0 в/в струйно №1; Т. Метокард 50 мг по 2 раза в денек, потом Бисопролол 10 мг по 1,5 т. с утра; Т. Тригрим 5 мг по 1т днем, Т. Валз 160 мг по 1т в обед, Р-р Протокол ночного дежурства Кавинтон 5,0 в/в капельно №5; р-р Церебролизин 5,0 в/в капельно №5; р-р Диклофенак 3,0 в/м 1 раз в денек №4; Т. Нормакс 400 мг по 1т. 2 раза в денек; Т. Варфарин 2,5 мг по 1 т. вечерком.

- Максимов А. Ю.22 года с диагнозом:

Основной: Острый очаговый неревматический миокардит. Нарушение проводимости сердца по Протокол ночного дежурства типу АВ блокады II степени, Мобиц I (по ХМ ЭКГ от 25.11.13г.).

Осл: ХСН 0

Сопутствующий: Астма, легкое персистирующее течение, ремиссия. ДН 0. Остеохондроз шейного отдела позвоночника I период, стадия неполной ремиссии. Легкий мышечно-тонический синдром.

Диагноз выставлен на основании синдрома нарушения ритма сердца, связь с перенесенной заразой, данных Холтер ЭКГ.

План обследования Протокол ночного дежурства:О/а крови, О/а мочи, Б/х крови (КФК МВ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, Холестерин, Креатинин, Глюкоза крови), RW, Кал на я/г, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, Rg ШОП, Rg ПОП, Холтер ЭКГ,Консультация невролога, офтальмолога.

Проведено исцеление: Т. Азитромицин 500 мг по 1т днем; Т. Беллатаминал 3 раза в денек Протокол ночного дежурства; Т. Мидокалм 150 мг 3 раза в денек.

- Снегур И. А, 40 лет с диагнозом:

Основной: Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей, острый тромбоз глубочайших, поверхностных вен левой нижней конечности.

Осл.: Тромбоэмболия маленьких веток легочной артерии. Инфаркт пневмония справа в нижней толики.

Подострое легочное сердечко. ОСН II по Killip.

Сопутствующий: Гипертоническая болезнь I Протокол ночного дежурства стадия, (достигнут мотивированной уровень АД), риск 2. Приобретенная обструктивная болезнь легких, легкой степени тяжести, обострение легкой степени тяжести. ДН I. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, рецидивирующее течение, ремиссия.

Диагноз выставлен на основании синдрома приобретенной венозной дефицитности, данных анамнеза, инструментальных способов исследования, синдрома острой сердечной дефицитности

План обследования:О/а крови, О Протокол ночного дежурства/а мочи, О/а мокроты, Б/х крови (КФК МВ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, Д-димер, Билирубин, Холестерин, Креатинин, Глюкоза крови, Натрий, Хлориды, Калий), Коагулограмма, Группа крови, Rh, RW, Кал на я/г, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентген ОГК, Эхоангиография вен нижних конечностей, Консультация доктора.

Проведено исцеление:р-р Гепарин 5000 Ед в/в Протокол ночного дежурства струйно №1, потом через инфузомат по 1000 Ед в час, потом по 5000 Ед п/к 6 раза в денек; Т. Варфарин 2,5 мг по 1т вечерком; Т. Амлодипин 10 мг по ½ таб. обед; Т. Аспирин 500 мг по ј таб. вечер; р-р Цефтриаксон 2,0 в/в капельно №7; Ингаляции О2 через маску; р-р Протокол ночного дежурства Кеторол 1,0 в/м; №4; Т. Омепразол 20 мг 2 раза в денек; р-р Амоксиклав 1,2 в/в капельно 3 раза в денек; р-р Леволет 500 мг в/в капельно 2 раза в денек; Ингаляции Беродуала 20 ч/з небулайзер 2 раза в день; Ингаляции Лазолван 20 кап. ч/з небулайзер 3 раза в денек.

- Любогущева А. В., 48 лет с Протокол ночного дежурства диагнозом:

Основной: Первичный подострый заразный эндокардит с поражением митрального клапана. Митральная дефицитность 4 степени, умеренная Трикуспидальная дефицитность.

Осл.: ХСН II A, 3 ФК.

Сопутствующий: Приобретенная обструктивная болезнь легких, средней


protokol-ili-reshenie-ob-uvelichenie-ustavnogo-kapitala-za-schet-vklad-novogo-uchastnika.html
protokol-izmerenij-k-laboratornoj-rabote-11.html
protokol-k-kniga-izdana.html